Checkliste Interdisziplinäre Intensivmedizin by Martin Leuwer

By Martin Leuwer

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Carotis in Höhe des Schildknorpels palpieren. – Bei wachen Patienten Lokalanästhesie der Einstichstelle (s. ). – Punktionsstelle: Kanüle mit aufgesetzter steriler Spritze etwa 1 cm posterior der Kreuzung von V. jugularis externa und M. sternocleidomastoideus einstechen. – Punktionsrichtung: Sternoklavikulargelenk, in 30Њ zur Hautoberfläche. – Unter ständiger Aspiration wird nach 3 – 5 cm die V. jugularis interna erreicht. Weiteres Vorgehen s. o. . 26 Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden!

Indikation für Messung der SVO2: Überwachung eines ausreichenden O2-Angebots, Therapiekontrolle bei Änderung der Katecholamintherapie, Finden des „optimalen PEEP“. Normwert: 75%. Messung: – In vivo: Siehe Blutgasanalyse, intraarterielle Sensoren s. S. 50. – In vitro: Diskontinuierlich durch BGA aus dem distalen Ende des PA-Katheters (mit einer akzeptablen Korrelation auch über ZVK möglich). ̈ Beachte: Gemischt-venöse BGA-Abnahme nicht in Wedge-Position, da es sonst zu einer Verfälschung der SVO2 durch oxigeniertes Blut aus den pulmonalen Kapillaren kommen kann!

Aufl. (ISBN 3-13-116912-5) © 2005 Georg Thieme Verlag, Stuttgart .. 3 Grundlagen ..................................................................................... 5 Zentralvenöser Katheter, zentraler Venendruck J. Heine, M. André ̈ ̈ ̈ ̈ Indikationen: – Infusion hyperosmolarer Lösungen (z. B. hochprozentige Glukose bei parenteraler Ernährung, kolloidhaltige Flüssigkeiten) oder von anderen venenreizenden bzw. vasoaktiven Substanzen (z. B. Chemotherapie, Katecholamine). – Venöser Zugang in Notfallsituationen, wenn periphere Venenpunktionen nicht oder nur unzureichend möglich sind.

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